নবজাতকের বিলিরুবিনের মাত্রা কত হলে জন্ডিস হয়?
জন্ডিস নবজাতকদের জন্য একটি সাধারণ সমস্যা যা শিশুর ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ রঙের করেে তোলে। জন্ডিসের প্রধানকারণ হল রক্তে বিলিরুবিন নামক একটপদার্থের আধিক্য।
বিলিরুবিন লাল রক্তকণিক ভেঙে যাওয়ারসময় উৎপন্ন হয়। শিশুর যকৃৎ এ পর্থাপ্তি সম্পাদন করতে সময় নেয়ায় জন্ডিসের লক্ষণ দেখা যায়। অধিকাংশক্ষেত্রেই এই লক্ষণগু্লো অক্ষতিকর, তবে বিলিরুবিনের মাত্রা অত্যধিক বেড়ে গেলে গুরুতর স্বা্হ্য জটিলতা তৈরি করতে পারে।
শিশুর জন্ডিসের প্রকারভেদ
ফিজিওলজিক্যাল জন্ডিস
- নবজাতকের বেলায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
- জন্মের ২/৩ দিনের মধ্যে লক্ষণ দেখা দেয়।
- সাধারণত ২ সপ্তাহের মধ্যে নিজেই চলে যায়।
কারণ
- নবজাতকের যকৃৎ পুরোপুরি কার্যকরী না হওয়ায় বিলিরুবিন দ্রুত নিষ্কাশন করতে পারে না।
- লাল রক্তকণিকা ভেঙে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
লক্ষণ
- ত্বক ও চোখের সাদা অংশে হলুদ ভাব।
- মলের রঙ হালকা হলুদ বা সাদাটে।
- প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ।
চিকিৎসা
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
- শিশুকে পর্যাপ্ত মাতৃদুগ্ধ পান করানো।
- প্রয়োজনে ফটোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।
প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস
- স্বাভাবিক নয়।
- শিশুর কোনও অন্তর্নিহিত অসুখের কারণে হতে পারে।
- চিকিৎসা না করা হলে গুরুতর রূপ ধারণ করতে পারে।
কারণ
- রক্তের গ্রুপের অমিল I
- হেমোলাইটিক রোগ I
- যকৃতের সমস্যা I
- সংক্রমণ I
- অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি I
লক্ষণ
- ফিজিওলজিক্যাল জন্ডিসের মতোই।
- জন্ডিসের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
- শিশু অলস, ক্লান্ত, খিটখিটে ও ক্ষুধামান্দ্য দেখা দিতে পারে।
- জ্বর, বমি, ডায়রিয়া হতে পারে।
চিকিৎসা
- কারণ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে।
- ফটোথেরাপি, বিনিময় ট্রান্সফিউশন, ঔষধ, অস্ত্রোপচার ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়
- জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
- প্যাথলজিক্যাল জন্ডিসের দ্রুত চিকিৎসা জরুরি।
- নিয়মিত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে শিশুকে নিয়ে যাওয়া উচিত।
বিঃদ্রঃ: এই লেখাটি শুধুমাত্র তথ্য প্রদানের জন্য। কোনও চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
বিলিরুবিনের মাত্রা মাপা
নবজাতকের বিলিরুবিনের মাত্রা নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়। বিভিন্ন ল্যাবরেটরি বিভিন্ন পদ্ধতিতে পরীক্ষা করে এবং ফলাফল ভিন্নভাবে প্রকাশ করতে পারে। তবে সাধারণভাবে, বিলিরুবিনের মাত্রা প্রতি ডেসিলিটার রক্তে (mg/dL) নিম্নরূপে প্রকাশ করা হয়:
• সিরাম মোট বিলিরুবিন: এটি সার্বিক বিলিরুবিনের পরিমাণ নির্দেশ করে।
• কনজুগেটেড বা ডিরেক্ট বিলিরুবিন: এই বিলিরুবিন যকৃৎ দ্বারা প্রক্রিয়াজাত এবং নিঃসরণের জন্য প্রস্তুত।
• আনকনজুগেটেড বা ইনডিরেক্ট বিলিরুবিন: এটি যকৃৎ দ্বারা প্রক্রিয়াজাত হয়নি এমন বিলিরুবিন।
বিলিরুবিনের মাত্রা ব্যাখ্যা
নিম্নলিখিত বিলিরুবিনের মাত্রাগুলিকে সাধারণত নির্দেশিকা হিসাবে ব্যবহার করা হয়:
সিরাম মোট বিলিরুবিন
- নবজাতক (২৪ ঘণ্টার কম): ৫ mg/dL এর কম I
- নবজাতক (২৫-৪৮ ঘণ্টা): ১০ mg/dL এর কম I
- নবজাতক (৪৯-৭২ ঘণ্টা): ১২ mg/dL এর কম I
- নবজাতক (৭২ ঘণ্টার বেশি): ১৫ mg/dL এর কম I
- শিশু (১-২ মাস): ১০ mg/dL এর কম I
- শিশু (২-১২ মাস): ৬ mg/dL এর কম I
- প্রাপ্তবয়স্ক: ১.০-২.০ mg/dL I
কনজুগেটেড বিলিরুবিন
- নবজাতক: ১-২ mg/dL I
- শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক: ০.২-০.৫ mg/dL I
আনকনজুগেটেড বিলিরুবিন
- নবজাতক: সিরাম মোট বিলিরুবিন – কনজুগেটেড বিলিরুবিন I
- শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক: সিরাম মোট বিলিরুবিন – কনজুগেটেড বিলিরুবিন I
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়
- বিলিরুবিনের মাত্রা শুধুমাত্র একটি নির্দেশিকা।
- শিশুর বয়স, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্যান্য কারণগুলি বিলিরুবিনের মাত্রার ব্যাখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
- ডাক্তার শিশুর বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।
কখন জন্ডিস হয়
ফিজিওলজিক্যাল জন্ডিস
এইক্ষেত্রে, শিশুর বয়স, ওজন এবং বিলিরুবিনের মাত্রার উপর নির্ভর করে চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন এটি স্বাভাবিক নাকি উদ্বেগের বিষয়। তবে সাধারণভাবে, নবজাতকের সিরাম বিলিরুবিনের মাত্রা নিম্নলিখিত পরিমাণের বেশি হলে অতিরিক্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে:
- জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে: 5 mg/dL I
- 25-48 ঘণ্টার মধ্যে: 15 mg/dL I
- 49-72 ঘণ্টার মধ্যে: 17 mg/dL I
- 72 ঘণ্টার অধিক: 20 mg/dL I
নবজাতক
- সিরাম মোট বিলিরুবিন: 20 mg/dL এর বেশি I
- কনজুগেটেড বিলিরুবিন: 2 mg/dL এর বেশি I
শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক
- সিরাম মোট বিলিরুবিন: 2.5 mg/dL এর বেশি I
- কনজুগেটেড বিলিরুবিন: 0.5 mg/dL এর বেশি I
গুরুত্বপূর্ণ দাবিত্যাগ: এই প্রবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং একটি যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শের বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। সিরোসিসের লক্ষণ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে দয়া করে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।