হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং(hepatitis C Screening ): প্রয়োজনীয়তা, প্রক্রিয়া, এবং ফলাফল ব্যাখ্যা
হেপাটাইটিস সি একটি রক্তবাহিত ভাইরাস যা মূলত যকৃতকে আক্রান্ত করে। এটি একটি মারাত্মক রোগ হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ লিভার সিরোসিস বা ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
হেপাটাইটিস সি প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই লক্ষণহীন থাকে, তাই অনেকেই বুঝতে পারেন না যে তারা এতে আক্রান্ত। এজন্যই হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং এত গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধে, আমরা হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিংয়ের উপকারিতা, প্রক্রিয়া এবং ফলাফল কীভাবে বুঝতে হয় তা নিয়ে আলোচনা করব।
কাদের হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং করা উচিত?
নিম্নলিখিত গোষ্ঠীগুলির জন্য হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয়:
ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীরা (অতীত বা বর্তমান)
- যারা ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার করেছেন, তাদের হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক বেশি। কারণ, অনেকেই একই সিরিঞ্জ বা সুই ব্যবহার করে।
- যারা অতীতে ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার করে থাকেন, তাদেরও স্ক্রিনিং করা উচিত, কারণ তারা অনেক আগেই সংক্রমিত হতে পারে।
১৯৪৫ থেকে ১৯৬৫ সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তি
- এই সময়ের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। কারণ, এই সময়ে রক্ত পরীক্ষা বা স্ক্রিনিংয়ের ব্যবস্থা ছিল না।
- এই সময়ে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের লক্ষণ না থাকলেও স্ক্রিনিং করা উচিত।
এইচআইভি সম্পর্কিত সংক্রমণ আছে এমন ব্যক্তি
- এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের হেপাটাইটিস সি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কারণ, দুটি ভাইরাসই একই রকমভাবে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে।
- এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং করা উচিত।
ক্রনিক লিভারের রোগ বা লিভার এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তি
- ক্রনিক লিভারের রোগের অনেক কারণ হতে পারে, যার মধ্যে হেপাটাইটিস সিও একটি।
- লিভারের এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়া হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
- এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং করা উচিত।
রক্ত সঞ্চালন বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন পেয়েছেন ১৯৯২ সালের আগে
- ১৯৯২ সালের আগে, রক্ত বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পূর্বে হেপাটাইটিস সি-এর জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা হত না।
- এই সময়ের মধ্যে রক্ত সঞ্চালন বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন পেয়েছেন এমন ব্যক্তিদের হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং করা উচিত।
ডায়ালাইসিসে থাকা রোগী
- দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিস হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের নিয়মিত হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং করা উচিত।
হেপাটাইটিস সি পজেটিভ মায়ের সন্তান
- হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত মায়েদের থেকে জন্মের সময় শিশুদের ভাইরাসটি ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে।
- হেপাটাইটিস সি পজেটিভ মায়েদের সন্তানদের জন্মের পরে অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত।
অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি
উপরে উল্লিখিত বিভাগগুলির পাশাপাশি, নিম্নলিখিত কারণগুলি থাকলে হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং এছাড়াও বিবেচনা করা উচিত:
- স্বাস্থ্যসেবা কর্মী: যারা রক্ত বা শরীরের অন্যান্য তরলের সংস্পর্শে নিয়মিত আসেন তাদের হেপাটাইটিস সি হবার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- জেলখানায় থাকার ইতিহাস: কারাগারে থাকা ব্যক্তিদের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় হেপাটাইটিস সি হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
- অনিরাপদ যৌন আচরণ: যদিও প্রধান সংক্রমণের পথ নয়, অনিরাপদ যৌন আচরণ মাঝে মাঝে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
আপনার যদি মনে হয় আপনি হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকিতে আছেন, এমনকি যদি আপনি উপরের কোনও বিভাগের সাথে মেলে না, তবে নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো পরীক্ষা করা।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা হেপাটাইটিস সি দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধ করার মূল চাবিকাঠি। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং স্ক্রিনিং-এর প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা করুন।
হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং প্রক্রিয়া
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
এই পরীক্ষায় রক্তের নমুনা ব্যবহার করে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীরের তৈরি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি শনাক্ত করা হয়।
ফলাফলের ব্যাখ্যা
- নেগেটিভ: এর অর্থ হলো আপনার শরীরে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি নেই, অর্থাৎ আপনি সম্ভবত ভাইরাসে আক্রান্ত নন।
- পজিটিভ: এর অর্থ হলো আপনার শরীরে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি আছে। এর দুটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হতে পারে:
- আপনি অতীতে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছিলেন এবং আপনার শরীর ভাইরাসটি দূর করতে সক্ষম হয়েছে।
- আপনার বর্তমানে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ রয়েছে।
পিসিআর পরীক্ষা
যদি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা পজিটিভ হয়, তবে পিসিআর (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষা রক্তের নমুনায় হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের জিনগত উপাদান (RNA) খুঁজে বের করে।
ফলাফলের ব্যাখ্যা
- নেগেটিভ: এর অর্থ হলো আপনার রক্তে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের RNA নেই, অর্থাৎ আপনার বর্তমানে সংক্রমণ নেই।
- পজিটিভ: এর অর্থ হলো আপনার রক্তে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের RNA আছে, যার অর্থ আপনার বর্তমানে সংক্রমণ রয়েছে।
জেনোটাইপিং
যদি পিসিআর পরীক্ষা পজিটিভ হয়, তবে জেনোটাইপিং পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষা হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের জিনগত ধরন (জেনোটাইপ) নির্ধারণ করে। বিভিন্ন জেনোটাইপের চিকিৎসার প্রতি ভিন্ন প্রতিক্রিয়া থাকে, তাই জেনোটাইপিং ডাক্তারদের সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করে।
হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং পরীক্ষা কোথায় করা যায়?
হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং পরীক্ষা বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে করা যায়, যেমন:
- সরকারি হাসপাতাল
- ক্লিনিক
- ডায়াগনস্টিক সেন্টার
- কিছু কমিউনিটি-ভিত্তিক সংস্থা
হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিংয়ের ফলাফল বোঝা
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নেগেটিভ
এর অর্থ হলো আপনার রক্তে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি নেই। এই ফলাফলের দুটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হতে পারে:
- আপনি কখনো হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে আক্রান্ত হননি।
- আপনি সম্প্রতি হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন, তবে আপনার শরীর এখনও অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করেনি।
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা পজিটিভ, পিসিআর পরীক্ষা নেগেটিভ
এর অর্থ হলো আপনার রক্তে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি আছে, কিন্তু ভাইরাসের RNA নেই। এই ফলাফলের দুটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হতে পারে:
- আপনি অতীতে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছিলেন এবং আপনার শরীর ভাইরাসটি দূর করতে সক্ষম হয়েছে।
- আপনার বর্তমানে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ রয়েছে, কিন্তু ভাইরাসের মাত্রা এত কম যে PCR পরীক্ষায় ধরা পড়ছে না।
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা পজিটিভ, পিসিআর পরীক্ষা পজিটিভ:
এর অর্থ হলো আপনার রক্তে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি এবং ভাইরাসের RNA উভয়ই আছে। এর অর্থ আপনার বর্তমানে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ রয়েছে এবং আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন।
হেপাটাইটিস সি-র চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, এবং বর্তমান অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি অত্যন্ত কার্যকরী। চিকিৎসার লক্ষ্য হল ভাইরাসকে নির্মূল করা এবং লিভারের ক্ষতি রোধ করা।
কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:
- আপনার স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফল যাই হোক না কেন, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার আপনার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারবেন এবং আপনার জন্য পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণে সাহায্য করবেন।
- যদি আপনার হেপাটাইটিস সি পজিটিভ হয়, তাহলে আপনার যৌন সঙ্গী এবং ঘনিষ্ঠ যোগাযোগকারীদেরও পরীক্ষা করা উচিত।
- হেপাটাইটিস সি একটি গুরুতর রোগ, কিন্তু এটি নিরাময়যোগ্য। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা রোধ করতে পারে।
অতিরিক্ত তথ্যের জন্য:
- বাংলাদেশ লিভার ফাউন্ডেশন: https://www.blfbd.org/
- বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
হেপাটাইটিস সি-র চিকিৎসা বিকল্প
হেপাটাইটিস সি-র চিকিৎসায় সাম্প্রতিক বছরগুলিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে। আধুনিক অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি অত্যন্ত কার্যকর এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভাইরাসকে সম্পূর্ণভাবে নির্মূল করতে পারে। চিকিৎসার লক্ষ্য হল ভাইরাসকে দীর্ঘস্থায়ীভাবে দমন করা, লিভারের ক্ষতি রোধ করা এবং লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করা।
চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ
- প্রথম-সারির ওষুধ: সোফোসবুভির, লেডিপাসভির, ড্যাকলাটাসভির, এবং ভেলপাটাসভির সহ বেশ কয়েকটি কার্যকর প্রথম-সারির অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ পাওয়া যায়।
- দ্বিতীয়-সারির ওষুধ: যারা প্রথম-সারির ওষুধে সাড়া দেয় না তাদের জন্য দ্বিতীয়-সারির ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়।
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট
- গুরুতর লিভারের ক্ষতির ক্ষেত্রে, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি বিকল্প হতে পারে।
চিকিৎসার সময়কাল
- চিকিৎসার সময়কাল হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের জেনোটাইপ, সংক্রমণের তীব্রতা এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ স্থায়ী হয়।
- কিছু ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিৎসার সাফল্যের হার
- আধুনিক অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে, চিকিৎসার সাফল্যের হার ৯০% এরও বেশি।
- চিকিৎসার সাফল্যের জন্য নিয়মিত ওষুধ খাওয়া এবং ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যেমন ক্লান্তি, মাথাব্যথা, এবং পেট খারাপ।
- বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা এবং অস্থায়ী হয়।
চিকিৎসার খরচ
- হেপাটাইটিস সি-র চিকিৎসা ব্যয়বহুল হতে পারে।
- অনেক দেশে সরকারি প্রোগ্রাম এবং বীমা কোম্পানি চিকিৎসার খরচ বহন করতে সাহায্য করে।
আপনার হেপাটাইটিস সি-র জন্য সেরা চিকিৎসা বিকল্প সম্পর্কে জানতে একজন ডাক্তার বা অন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
উপসংহার
হেপাটাইটিস সি একটি গুরুতর কিন্তু নিরাময়যোগ্য রোগ। প্রাথমিক সনাক্তকরণ ও চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা রোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি মনে করেন যে ঝুঁকিপূর্ণ, তবে হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
অস্বীকৃতি: এই নিবন্ধটি শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ প্রদানের উদ্দেশ্যে নয়। হেপাটাইটিস সি বা অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সর্বদা যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।
